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高尿酸过高一定痛风痛风不可吃的食物是 [复制链接]

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迷思1:尿酸高,一定会痛风!当我们血液中的尿酸有过高现象时,称为「高尿酸血症」;痛风则是因血中尿酸值增高而引发的急性关节炎。所以「痛风的人必定尿酸过高」,但「高尿酸血症患者却不一定会发生痛风」;也就是说,虽然高尿酸血症是造成痛风发作最主要的危险因子,不过真正临床上的观察,患有高尿酸血症的病人会进而发展成痛风关节炎的,比例上仅有十分之一。

痛风

迷思2:尿酸出现红字,但只要没痛风,就没有关系厘清第一个迷思后,这时病患马上一扫忧愁,笑眯眯地说:「哦~这样看起来没什么要紧,那我就放心多了!」

尽管高尿酸不等于痛风,但不表示可以轻忽它的存在。根据许多研究文献及临床实证,高尿酸血症和以下疾病都呈现正相关:(1)与心血管疾病显著相关,诊断上发现尿酸异常的患者通常在血糖、胆固醇的数值也会超出标准值。同时它是一个独立的中风危险因子,意思就是可能增加中风的风险。(2)罹患慢性肾脏病及肾结石的风险相对也较高,由于「足够水分」是增加尿量帮助尿酸完全代谢的重要因素,因此结石的发生很可能也是水喝得太少所导致。(3)高尿酸血症跟痛风病患,发生代谢症候群的比例也高。(4)血中尿酸浓度和罹患糖尿病的风险密切相关,并且是糖尿病各种并发症(如神经病变、视网膜病变、糖尿病足)的独立预测因子,意思是当尿酸过高又罹患糖尿病时,发生并发症的可能性也随之增加。(5)和甲状腺功能正常的人相比,过高或过低者发生痛风的机率较高。(6)此外,尿酸是由肾脏排出,若有过高症状却置之不理,肾脏功能就会在不知不觉中一天天变差,甚至演变成需要洗肾。所以,罹患高尿酸血症虽不用过分担心,但还是必须积极控制。

痛风

迷思3:已经服药控制尿酸,不用特别忌口目前临床上针对高尿酸血症病人的治疗,大多仍需透过服用药物达到降尿酸的效果。不过,我们身体尿酸的形成有1/3是来自食物,所以若能同时搭配饮食控制,将有助减少药物的使用剂量,对于痛风常合并发生的高血压、糖尿病、高血脂等疾病也有改善作用。

就饮食而言,尿酸高且有痛风的人一定要严格看待所摄取的食物来源与种类,动物内脏、红肉、海鲜鱼类、涮了肉片的香浓火锅汤底等都必须尽量避食;单纯尿酸高、没有痛风者可以吃,但要注意蛋白质总摄取量,比方说60公斤的正常人每天需要8份蛋白质,但高尿酸血症患者需减为6份,因为过量的蛋白质会增加体内自行合成普林。

除此之外,过多的油脂及含糖饮料都会抑制尿酸的排泄,举个例子来说,为了排除尿酸因此喝了很多水,可是却没有改掉吃炸物的习惯时,还是无法达到有效代谢尿酸的目的,最好减少摄食油煎、油炸或脂肪含量高的食物。相较于脂肪、肉类,像是蔬菜、谷类等植物性食物相对是较理想的选择,至于一般常听到中高普林含量的芦笋、香菇、洋菇等蔬菜,只要依照「蔬果彩虹」饮食的多样性摄取原则,不需特别避食。

尿酸

迷思4:有痛风的人,不宜再喝豆浆或牛奶过去认为吃黄豆制品会引发痛风,借着这个机会还它一个清白。现在研究发现豆类制品、奶类这一类蛋白质几乎很少引起发作,可以适量食用没问题,除非有个别病人曾确切因食用后引发痛风;而牛奶对于普林值非但没有影响,有摄取乳制品习惯者,罹患痛风的风险减少约44%。真正应避免饮用的,其实是酒精类,尤其统计调查发现啤酒与烈酒是最容易造成痛风发作的诱因;上述提到的含果糖饮料也是能免则免吧!

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